Поверхностный пилинг работает на глубине нескольких ороговевших клеток с помощью фруктовых кислот. Обычно им пользуются пациенты, страдающие гиперпигментацией, актиническим дерматитом, кератозом, легкими возрастными косметическими дефектами.
Существуют и недостатки поверхностного пилинга. Во-первых, для средних и сильных изменений кожи пилинг фруктовыми кислотами малоэффективен. Во-вторых, процедуру поверхностного пилинга необходимо несколько раз повторять. И, в-третьих, кислота зачастую неравномерно проникает в кожу. Из-за этого в одном месте кислота действует недостаточно, в другом — создает слишком сильный эффект, способствующий образованию корочек.
Средний пилинг отшелушивает всю толщу рогового слоя. В нашей стране средний пилинг мало распространен, хотя это довольно действенный способ избавиться от надоевшей картинки. При этом используется трихлоруксусная кислота. В основном этот метод используют при удалении татуировки в зоне декольте и кистей. Это хорошо обозреваемые зоны, поэтому рубцы, которые остаются после лазерного излучения, здесь крайне нежелательны.
Существуют и некоторые опасности в использовании этого вида пилинга. Возможно появление гиперпигментации. Поэтому необходима профилактика до и после процедуры. Кроме того, использование высокой концентрации трихлоруксусной кислоты (от 35%) может привести к образованию рубцов на коже. Недостатками являются также необходимость длительной подготовки к процедуре и болезненность самого процесса.
Наиболее радикальным и агрессивным методом является глубокий пилинг (очищение всей толщи эпидермиса, вплоть до базальной мембраны и папиллярной дермы,). Именно феноловый пилинг максимально эффективен при удалении татуировки. Чаще всего эту операцию производят под внутривенным наркозом.
При использовании глубокого пилинга велик риск неприятных последствий. Помимо высокой степени травматичности, длительности и сложности регенерации, большого риска гиперпигментации, существует высокий риск образования рубцов и токсического влияния фенола на внутренние органы.